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一、报案

电话报案:发生保险事故后,请您拨打517客服热线 18980087221 进行报案,我们的客服代表会提醒您收集好相关的理赔资料。
短信报案:将被保险人姓名、身份证号、手机号、保单号、出险说明(出险地点,时间,意外经过)等编辑短信发送到18980087221。
报案人可根据报案时自身情况,选择以上任意一种报案方式即可。

二、安心治疗

请到县级以上公立医院治疗,必须是社保定点医院。

三、准备相关理赔资料

门诊
1、出险情况说明书(A4纸写明出险时间、地点、人物、事件、原因、结果,如是交通事故,需提供交通事故责任认定书)
2、病历
3、处方签/检查报告单/治疗单
4、发票报销联
5、被保人身份证复印件双面
6、银行卡复印件双面(写明开户行)
7、联系方式
8、保单号


住院
1、出险情况说明书(A4纸写明出险时间、地点、人物、事件、原因、结果,如是交通事故,需提供交通事故责任认定书)
2、入院证明
3、住院期间病历(包含检查报告、每日药品清单等)
4、出院证明原件
5、发票报销联
6、被保人身份证复印件双面
7、银行卡复印件双面(写明开户行)
8、联系方式
9、保单号

以上材料均需要原件。

特别说明:
※ 平安、安联、大众(史带财险)、美亚、太平保险甲类药品100%报销,乙类药品按比例报销,挂号费、自费项目不能报销,大众、美亚无免赔额,平安财产、平安养老每次理赔绝对免赔额100元,不足100元不做理赔。
※ 如果你已通过医保或其它商业保险公司进行理赔,我们将赔余下部分,以上资料可以是复印件,但复印件必须有原保险公司盖鲜章,加上第一次的理赔通知单原件。如果没有将无法理赔。

四、身故理赔资料

1、意外事故证明(公安或交管部门出具);
2、死亡证明、户口注销证明及火化证明;
3、法医或各类机构出具的鉴定或证明;
4、法定继承者身份证明及银行卡复印件;
5、保单;
6、联系方式。

五、未成年人理赔说明

准备好以上资料后请快递至:
成都市青羊区草堂路21号327室
邮编:610071
收件人:张先生
电话:18980087221
【问题】:购买了你们的保险产品,万一出险了我是直接找保险公司还是找你们网站索赔呢?
【回答】:首先非常感谢您对我们网站的支持,理赔都是由保险公司进行审核并支付赔款。建议您直接联系我们网站来协助您的索赔事宜,我们会做全程协助和引导,您按照我们的指引处理即可,无需联系保险公司。当然,您也有权利直接向保险公司进行索赔。
【问题】:万一出险,我该如何提供理赔资料?
【回答】:所需资料请参考【保险理赔流程】 , 出险后,请立即拨打我们的客服热线 18980087221,我们的理赔专员会详细跟您说明需要提供的索赔资料,以及如何准备理赔资料,把资料提交到哪里去索赔等您担心的问题。
【问题】:报案时需要提供什么信息?
【回答】:提供保险事故出险的时间、地点、出险原因和出险情况,损失情况。如医疗的案件,提供被保险人什么时间在什么地点受伤的,被保险人是再什么样的情况下受伤的,哪个部位受伤了,去哪家医院治疗了,治疗情况如何?
【问题】:出险了,什么时候要报案?
【回答】:万一出险,请第一时间联系我们,也就是只要知道了出险情况并且具备报案的条件下,就要马上报案。尽量掌握在24小时内进行报案!
【问题】:买的保险只有电子保单,理赔的时候会不会有问题啊?
【回答】:请您放心,不会有问题。根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定,数据电文也是合法有效的合同书面形式,与纸质保单具有同等法律效力。当出现理赔时,您只需要将电子保单打印出来,连同其它必要的索赔资料一起交给保险公司即可,在保险公司的系统中都可以查询到您的对应投保资料。
【问题】:医疗费用在其他保险公司或社会基本医疗保险赔付后,剩余金额是否还可以到我们这边的保险公司进行赔付?
【回答】:可以,医疗费用保险理赔需遵循"补偿原则",对于在其他渠道赔付后的医疗账单,保险公司对医疗账单的剩余部分,在扣除医保规定的自付费用后,按照条款约定进行赔付。
【问题】:医保外医疗费用可否赔付?
【回答】:除非保险合同有拓展医疗用药范围的,否则目前各家保险公司的医疗费用的报销范围都是在基本医疗范围内的药品和费用进行处理。
【问题】:被动物比如猫狗抓伤咬伤,意外医疗保险是否可以处理?
【回答】:对于符合医保范围内的药品可以处理,比如:消炎止血的费用,还有国产的疫苗费用(抗病毒血清),但是对于进口疫苗等免疫球蛋白不给予处理。
【问题】:意外医疗保险可以赔偿意外摔掉牙的补牙费吗?
【回答】:不赔付。赔付的是治疗牙齿流血、消炎部分的医疗费。医疗保险规定:镶牙、补牙等属自费美容项目;保险公司认定的意外医疗的责任范围只对属于医保目录范围的进行赔付,补牙属于非医保范围内的。因此补牙属于非意外伤害部分的支出,是不赔付的。
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